مسعود مشایخی در پاسخ به این پرسش که چه ایراداتی به نسخه ۰۲ برنامه پزشکی خانواده که در استان های فارس و مازندران اجرا شده وارد بوده است اظهار می دارد: به اعتقاد کارشناسان نظام سلامت انتخاب این دو استان برای اجرای آزمایشی برنامه مناسب نبوده است. اجرای برنامه پزشکی خانواده تغییراتی در نظام ارایه خدمت ایجاد می کند که ممکن است برای ارایه دهندگان خدمات سلامت شفاف نباشد و به دلیل بی اطلاعی آن ها از اهداف سیاستگذاران این برنامه و نتایجی که به همراه خواهد داشت، مقاومت هایی از سوی ارایه دهندگان خدمت مشاهده شود. به همین دلیل در استان هایی مثل فارس و مازندران که عمده ارایه دهندگان خدمات سلامت در بخش خصوصی فعال هستند، اجرای آزمایشی برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع مناسب نبوده و باید در استان هایی که بخش خصوصی حضور کمرنگ تری دارد اجرا می شد. همچنین اجرای طرح نظام ارجاع مبتنی بر پزشکی خانواده در نگاه اول برای مردم ایجاد محدودیت می کند و به رغم آنکه این محدودیت به نفع آن ها است، چون اطلاع رسانی لازم در خصوص اهداف برنامه و نتایج آن صورت نگرفته و فرهنگ سازی نشده است؛ ممکن است از اجرای این برنامه ابراز نارضایتی کنند. درحالی که اگر در این استان ها قبل از اجرای آزمایشی برنامه فرهنگ سازی می شد و مردم در تعامل با جامعه پزشکی از اهداف برنامه و نتایج آن مطلع می شدند به جای مقاومت از اجرای آن استقبال می کردند.

مشایخی در خصوص نقش سازمان های بیمه گر بویژه سازمان بیمه سلامت در اجرای نسخه جدید برنامه پزشک خانواده، می گوید: در دنیا ۲ نوع نظام تأمین مالی وجود دارد. یکی طب ملی یا NHS و دیگری بیمه سلامت. در طب ملی منابع نظام سلامت از طریق منابع عمومی دولت تامین می شود و دولت از محل مالیات، فروش نفت و یا هر درآمدی که دارد هزینه های سلامت مردم را پرداخت می کند. اما در بیمه سلامت، بیمه ها که منابع شان از محل حق بیمه تأمین می شود، هزینه های سلامت را بعهده دارند.  البته در کشور ما هر دو نوع تأمین مالی وجود دارد در واقع بخشی از هزینه های سلامت را دولت از محل منابع عمومی خود به وزارت بهداشت می پردازد و بخشی را هم بیمه های سلامت تأمین می کنند.

به هر ترتیب کارکردی که از بیمه های سلامت انتظار می رود، حفاظت مالی بیمه شدگان هنگام وقوع هزینه است. بنابراین تامین مالی برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع را تا حدودی بیمه ها برعهده دارند و همانطور که در شرایط فعلی نیز بخشی از پرداخت هزینه مراجعه مردم به مراکز درمانی را برعهده دارند، در این برنامه نیز نقش بیمه های درمانی تامین مالی خواهد بود و طبق پروتکل هایی که طراحی می شود، این پرداخت ها متناسب با آنچه در شورای عالی بیمه سلامت مصوب می شود و به تصویب هیئت دولت می رسد بیمه ها تامین مالی برنامه را برعهده می گیرند.      

خبرنگار : اعظم طیرانی