خدمت رسانی بیمه سلامت ایران به بیش از ۴۵ میلیون نفر در سطح کشور

دکتر محمد مهدی ناصحی در سفر به مشهد در جمع اصحاب رسانه و در پنجمین روز از هفته بیمه سلامت اظهار کرد: خدمات بیمه سلامت در طول ۳۲ سال اخیر بویژه در طول چند سال گذشته برجسته بوده و اولویت اصلی ما طی این سال ها از درمان محور به حفظ و ارتقا سلامت مردم تغییر پیدا کرده است.

وی با بیان اینکه حفظ سلامت باید مقدم بر درمان و تحمیل هزینه ها بر سید معیشتی مردم باشد، افزود: در راستای تحقق شعار ریاست محترم جمهور مبنی بر حکمرانی محلات ، طرح ملی پیشگیری محله محور با هدف ارتقائ سطح سلامت جامعه و توسعه رویکردهای پیشگیرانه پس از اخذ مجوزهای لازم به صورت ازمایشی در محله خلج شهر مقدس مشهد برای حدود ۴۰ هزار نفر و به منظور ارائه خدمات هدفمند به آنها در زمینه های مختلف آغاز شده است .

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: اجرای این طرح به عنوان اولین بار در شهر مقدس مشهد می تواند در حوزه افزایش سواد سلامت ،غربالگری های هدفمند و شناسایی بیماری ها از جمله بیماری های خاص مثل سرطان و دیابت در مراحل اولیه به حفظ بنیان خانواده ها کمک کند زیرا مثلا در حال حاضر 14 درصد بیمه شدگان بیمه سلامت بیماران دیابتی هستند که هزینه های درمان سنگینی را بر بدنه بهداشت و درمان کشور تحمیل می کنند.

ناصحی با اشاره به اینکه بیمه سلامت خراسان رضوی در زمینه های مختلف در سطح کشور پیشتاز می باشد، خاطرنشان کرد: طی جلسه که امروز با جامعه پزشکی استان و با حضور استاندار در ابعاد مختلف در زمینه تامین و توزیع منابع برای این استان که سالانه میزبانی از زائران زیادی را نیز انجام می دهد تصمیم های خوبی گرفته شد که امیدواریم منجر به نتایج خوبی در جهت ارتقاء شاخص های سلامت و خدمت رسانی بهتر به بیمه شدگان خراسان رضوی شود.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت در زمینه هایی نظیر هوشمند سازی خدمات از جمله صدور نسخه های الکترونیک در بین مجموعه های دولتی پیشگام و پیشتاز است ، ادامه داد: استفاده از نگاه ها و رویکرد های جدید از جمله تحول داده های دیجیتال و شرکت های دانش بنیان و فناور محور برای ارائه خدمت بهتر به بیمه شدگان و حذف روش های سنتی با شناسایی چالش ها در اولویت برنامه های این سازمان قرار گرفته است.

ناصحی با بیان اینکه بیش از ۴۵ میلیون نفردر سطح کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند که حدود۸۰ درصد آنها از جمله همه روستائیان از پرداخت حق بیمه معاف هستند، افزود: ۱۳۰ گروه از اقشار مختلف و ۲۶۰ نوع بیماری تحت پوشش صندوق بیمه سلامت ایرانیان هستند. از طرفی بیمه سلامت، سازمانی 100 درصد دولتی هست و بر مبنای برنامه های بالادستی به اجرای قوانین می پردازد و معافیت های پرداخت حق بیمه سبب بروز برخی ناترازی ها در این سازمان شده است به طوری که درحال حاضر پرداخت بدهی ها به داروخانه ها حدود ۶ ماه معوقه وجود دارد.

وی تصریح کرد: منابع سازمان بیمه سلامت بسیار محدود است و علاوه بر این محدودیت وضعیت اعتباری متاسفانه طبق شرایط جامعه با رشد بالای هزینه‌ها نیز مواجه هستیم و در حالی که ماهانه حدود ۸ تا ۸.۵ همت در کشور توزیع منابع داریم اما هزینه‌ها بر اساس رشد تورم به حدود ۱۸ تا ۲۰ همت در ماه رسیده است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در زمینه اقدامات این سازمان برای رشد جوانی جمعیت و رفع ناباروری نیز اظهار کرد:در حال حاضر ۱۸۵ هزار نفر در سامانه بیمه سلامت برای حوزه ناباروری نشان دار شده اند و با تخفیف ۹۰ درصدی خدمات به آنها ارائه می شود از طرفی در شورای عالی بیمه، یک سری قوانینی برای پوشش بهتر جامعه سالمندی به تصویب رسیده است که پس از طی مراحل قانونی و تامین بودجه و ابلاغ آن در دستور کار بیمه سلامت قرار خواهد گرفت.