به گزارش قدس خراسان، محمد وجدانی در این خصوص افزود: سال گذشته سقف پرداختی هزینه درمان بیماران خاص و صعب العلاج ۷۰۰ میلیون ریال بوده است که در راستای رضایتمندی بیمه شدگان زیر پوشش این میزان امسال به ۸۵۰ میلیون ریال افزایش یافته است.
وی ادامه داد: این افزایش سقف پرداختی هزینه درمان بیماران خاص و صعب العلاج از ابتدای تیرماه امسال اعمال میشود.
مدیر کل بیمه سلامت خراسان رضوی در خصوص خدمات ارائه شده در شرایط فعلی بیان کرد: بر اساس مصوبه یکصد و ششمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت کشور نحوه نسخه نویسی و محاسبه و پرداخت هزینه نسخ در شرایط اضطراری ناشی از حملات رژیم صهیونیستی تعیین و ابلاغ شد.
وی افزود: بر این اساس سازمانهای بیمهگر پایه در صورت وقوع شرایط اضطراری و عدم امکان ارائه خدمت به صورت الکترونیکی، بایستی با ثبت کد ملی و شماره تماس بیمار و تشخیص هویت دقیق به صورت کاغذی صورت گیرد.
وجدانی گفت: همچنین سازمانهای بیمهگر پایه برای خدمات ارائه شده در بخش سرپایی و اورژانس، حداقل ۷۰ درصد و برای خدمات ارائه شده در بخش بستری و بستری اورژانس، دستکم ۹۰ درصد هزینهها را پرداخت خواهند کرد.
وی خاطر نشان کرد: کلیه خدمات تشخیصی و درمانی به مجروحان مرتبط با حملات رژیم صهیونیستی در کلیه بیمارستان های دولتی دانشگاهی به صورت رایگان صورت میگیرد و سازمانهای بیمهگر پایه مکلفند برای کلیه مراجعات سرپایی اورژانس و بستری سهم خود را مطابق روال جاری و مشابه
سایر پروندهها پرداخت کنند.
مدیر کل بیمه سلامت خراسان رضوی اضافه کرد: سهم مابه التفاوت یارانه ارزی از محل منابع مربوطه و سهم خود پرداخت و هزینههای خارج از پوشش بیمههای پایه توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در مرکز ارائه دهنده خدمات پرداخت خواهد شد.
وی ادامه داد: با توجه به نشاندار شدن این مراجعات، بار مالی این مصوبه با پیگیری دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت و با مشارکت سازمان برنامه و بودجه کشور، تامین و حسب مورد به سازمانهای بیمه گر پایه و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی پرداخت خواهد شد.
بیمه سلامت خراسان رضوی دارای چهار صندوق شامل صندوق روستاییان و عشایر، صندوق ایرانیان، صندوق کارمندان و صندوق سایر اقشار است که سه میلیون و ۸۰۰ هزار نفر از جمعیت استان را زیر پوشش دارد.
نظر شما