دبیرانجمن علمی اقتصاد سلامت ایران با بیان اینکه ایجاد مراکز جدید بهداشتی درمانی با بخش دولتی و خصوصی در شهر تهران توجیه پذیر نیست، مگر اینکه جایگزین بافت های فرسوده شود؛ می گوید:ما این همه تلاش می کنیم که توزیع عادلانه تخت، توزیع عادلانه پزشک و پرستار و تیم درمان در مناطق محروم را شکل دهیم و تعریف کنیم وهمچنین قاعده های سطح بندی را که حدود ۲۰ سال پیش طراحی شده را اجرا کنیم،اما یقیناً ساخت این گونه بیمارستان ها منافی این سیاست ها خواهد بود.
شهرام توفیقی در گفت و گو با قدس آنلاین اضافه می کند: به عنوان کسی که هم در اقتصاد سلامت و هم در سیاست گذاری سلامت فعالیت دارد،می گویم که به طور کلی اشتباه است به جای توسعه و تقویت شبکه های بهداشت و درمانی و نظام ارجاع و پزشک خانواده پول ها و سرمایه گذاری ها را به سمت بیمارستان سازی ببریم؛ این شرایط عقلاً ومنطقاً برای یک نظام سلامت قابل قبول نیست، چون کاملاً ناعادلانه است.
وی ساخت بیمارستان های مهدی کلینیک و شهدای تجریش را به دلیل اینکه طرح های جایگزین بیمارستان های فرسوده بودند تا حدودی توجیه پذیرمی داند و عنوان می کند:این دو بیمارستان جایگزین بودند، وقتی جایگزین باشند قابل توجیه تر است، ولی وقتی بیمارستانی جایگزین نباشد، قطعاً خلاف مصالح ملی و کشور است.
وی عنوان می کند:بهتر است به جای اینکه این پول های هنگفت را چه از جیب ملت و چه از جیب دولت به سمت بیمارستان سازی هرچند مدرن و هوشمند و این قصه های تبلیغاتی صرف کنیم، بیاییم شبکه های جامع بهداشت و درمان و نظام ارجاع را تقویت کنیم؛چراکه بیشتر به نفع مردم است.
این کارشناس اقتصاد سلامت با تأکید براینکه همه این بیمارستان ها و تخت هایی که راه می افتد هزینه های بیمه را افزایش می دهد و هزینه های سلامت را بالا می برد، می افزاید: این کاری که الان انجام می شود و ساخت بیمارستان های مدرن فقط به نفع پزشکان است و قطعاً به نفع مردم نخواهد بود؛نفع مردم آنجا خواهد بود که شبکه ها را راه اندازی کنیم، هزینه های مردم را پایین بیاوریم، پزشک خانواده را به طور کامل راه اندازی کنیم و بیمه را تقویت کنیم.
دبیرانجمن علمی اقتصاد سلامت ایران بر اساس قانون -رومر- در نظام اقتصاد سلامت، هرجا تختی راه افتاد و پزشکی را ارجاع کرد، تقاضا هم خلق می کند،چه بجا باشد و چه نابجا؛ بنابراین راه اندازی این بیمارستان های مدرن و جدید هزینه های زیادی در بر دارد که باید جبران هم بشود و این هزینه های زیاد به جز افزایش سهم سلامت از بودجه آن هم به نفع درمان هیچ نتیجه دیگری ندارد.
توفیقی تأکید می کند:به طور خلاصه این گونه اقدامات بارمالی نظام سلامت را بالا می برد، به بهبود بهداشت کمکی نخواهد کرد و حتی آسیب می زند و مهاجرت از مناطق دوردست را به تهران افزایش می دهد، پزشکان بیمارستان های استان ها و بیماران را هم گرفتار می کند و در نتیجه هم هزینه ها را بالا می برد و هم بهداشت را کاهش داده و هم درمان را الزاماً به نتیجه مطلوب نمی رساند.
وی با اشاره به اینکه ساخت بیمارستان های جدید و نیز عدم تمرکز زدایی از بخش درمان به لحاظ اقتصاد و سیاست گذاری سلامت مخالف سیاست های کلان کشور، مخالف سیاست سطح بندی خدمات، مخالف سیاست توزیع عادلانه خدمات در سطح کشور و مخالف سیاست گسترش شبکه های نظام سلامت است، عنوان می کند:همه اینها در دستورات و سیاست های کلان مقام معظم رهبری وجود دارد و از نظر اقتصادی هم هزینه های زیادی را به بودجه سلامت کشور تحمیل می کند،اما منفعت سلامتی که بدست می آورد برای مردم ناچیز است و اگر سودی هم به دست می آورد سود مادی برای گروهی خاص است و مردم در سطح کشور منتفع نخواهند شد و در مجموع به ضرر اقتصاد سلامت است.
وی ادامه می دهد:به جای اینکه بیایند به بهداشت، پیشگیری، شبکه ها که بسیار ارزان تر و عدالت گرایانه تر هستند و عدالت توزیعی را در کشور تقویت می کند و دسترسی برای مناطق دورتر را راحت تر می کند بها دهند، هزینه های سربار و غیر سلامت مثل رفت و آمد ها و اسکان در هتل ها را افزایش می دهند که این خلاف نظام سلامت است.
دبیرانجمن علمی اقتصاد سلامت ایران با انتقاد از وزیر بهداشت و اینکه بر خلاف قوانین نظام سلامت رفتار می کند، ادامه می دهد:وزیر بهداشت قانون سطح بندی خدمات را در کشور اجرا نمی کند و زیر پا گذاشته، نظام ارجاع رعایت نمی شود، قانون پزشک خانواده را زیرپا گذاشته است، ایشان با رعایت نکردن این مسائل نمی تواند از عدالت در حوزه سلامت سخن بگوید.
توفیقی اظهارمی دارد: درهمین بیمارستان غدیرکه ساخته شد دو سه سال پیش هم آماده بوده،ولی چرا افتتاح نشده،به دلیل اینکه باید ۲ هزار پارکینگ جانمایی می شد و شهرداری آن زمان اجازه نداد بیمارستان فعال شود تا ۲هزار پارکینگ را بسازند تا مردم که مراجعه می کنند منطقه شلوغ تجریش بیشتر از این شلوغ نشود.
وی ادامه می دهد: اغلب بیماران از طبقات محروم جامعه هستند که وقتی به تهران می آیند، همراه آن ها امکان استفاده از هتل را ندارند و مجبور هستند در پیاده روهای بیمارستان استراحت کنند.همین الان در بیمارستان شهدای تجریش با این تعداد تخت، مردم در کنار خیابان چادر می زنند حالا تصور کنید تخت های دیگری هم اضافه شود مردم کجا اسکان پیدا کنند، چرا فکر رفاه مردم نیستید، چرا فکر پارکینگ را نمی کنید؟!
نظر شما